Qu’est-ce que ça fait de souffrir de polyarthrite rhumatoïde ?
La polyarthrite rhumatoïde est la maladie la plus fréquente dans le service de rhumatologie. Par exemple, le Dr Xie traite chaque année plus de 1 000 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Répondons à cette question aujourd'hui :
Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et comment la traiter ?
Les principaux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde précoce sont un gonflement et des douleurs dans les articulations. Cependant, le gonflement et la douleur de la polyarthrite rhumatoïde ont souvent leurs propres caractéristiques :
1. Symétrie :Cela ne veut pas dire que si l’index gauche est enflé, l’index droit doit également être enflé ; mais si le doigt gauche est enflé et douloureux, le doigt droit est généralement enflé et douloureux. À gauche et à droite, impliquant de nombreuses articulations, c'est ce qu'on appelle la « symétrie », qui est une caractéristique majeure de la polyarthrite rhumatoïde.
2. Extensibilité :De nombreuses articulations du corps sont enflées et douloureuses, pas une seule. Dans ce cas, une polyarthrite rhumatoïde doit être fortement suspectée (ou d’abord exclue). Le gonflement et la douleur d’une seule articulation doivent parfois être vérifiés au préalable pour d’autres raisons.
3. Articulations des mains :Les articulations les plus souvent touchées par la polyarthrite rhumatoïde sont les articulations des doigts, et un gonflement de nombreuses autres articulations, comme les coudes et les genoux, peut également survenir. Mais en général, ce sont les articulations des mains qui posent le plus de problèmes et sont les plus courantes.
4. Les articulations proximales des doigts sont impliquées, mais les articulations distales des doigts ne le sont pas :Comme le montre la figure ci-dessous, la rangée médiane des doigts est enflée et douloureuse, tandis que la rangée d'articulations près des ongles ne présente aucun symptôme. Il s’agit d’une caractéristique importante de la polyarthrite rhumatoïde.
Au fil du temps, si elles ne sont pas traitées à temps, des déformations articulaires apparaîtront. Les manuels décrivent trois caractéristiques principales : la déformation en col de cygne, la déformation en bouton de fleur et la déviation ulnaire - la déformation typique est celle illustrée ci-dessous :
Pour diagnostiquer et évaluer la polyarthrite rhumatoïde, les symptômes seuls sont loin de suffire. Des tests de laboratoire sont également nécessaires, comprenant principalement les deux catégories suivantes :
1. Anticorps caractéristiques rhumatoïdes positifs :y compris les anticorps anti-cycliques citrullinés (anti-CCP), les facteurs rhumatoïdes (RF), les anticorps anti-kératine (AKA) et les anticorps anti-vimentine citrullinée mutée (MCV). Les patients présentant des anticorps caractéristiques rhumatoïdes positifs représentent la grande majorité des cas de polyarthrite rhumatoïde.
2. Augmentation des indicateurs inflammatoires :y compris la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et la protéine C-réactive (CRP).
La plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde précoce présentent les deux caractéristiques ci-dessus, et un très petit nombre de patients ne présentent que des indicateurs inflammatoires accrus sans anticorps caractéristiques rhumatoïdes positifs (ces patients doivent avoir des caractéristiques hautement compatibles avec la polyarthrite rhumatoïde pour être diagnostiqués).
Lorsque le patient présente plusieurs des tests cliniques et de laboratoire typiques ci-dessus, et que d'autres maladies sont exclues, le rhumatologue vous diagnostiquera une « polyarthrite rhumatoïde ».
Une fois que vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible ! Plus le traitement est précoce, moins les articulations sont endommagées, meilleur est l'effet du traitement et plus grande est la certitude de maintenir la fonction articulaire existante ! On peut dire que : Le temps, c'est les articulations ! Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est une course contre la montre pour sauver les articulations !
D'une manière générale, après le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, nous devons administrer dès que possible des médicaments pour contrôler la maladie afin de prévenir les lésions articulaires et de maintenir la fonction articulaire. Ces médicaments comprennent :
Sinoménineest maintenant connu pour son efficacité dans les névralgies et les maladies rhumatismales. Il s’agit d’un alcaloïde végétal unique, car il libère puissamment de l’histamine en association avec la dégranulation des mastocytes du tissu conjonctif. L'histamine libérée est responsable des actions pharmacologiques de la sinoménine, telles que la vasodilatation, l'augmentation de la perméabilité vasculaire, l'accélération du flux lymphatique thoracique et périphérique, la contraction des muscles lisses, l'augmentation du péristaltisme intestinal et la stimulation de la sécrétion d'acide gastrique.
Chlorhydrate de sinoméninea des effets pharmacologiques anti-inflammatoires, analgésiques, antihypertenseurs et antiarythmiques. À l'heure actuelle, diverses préparations ont été appliquées en clinique pour les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde.
Le chlorhydrate de sinoménine a un effet inhibiteur sur la prolifération des lymphocytes. Il peut être utilisé comme antihypertenseur et anti-inflammatoire. Le chlorhydrate de sinoménine a un effet anti-inflammatoire, la sinoménine a un effet important sur la libération d'histamine.