Bien plus qu’on ne le pensait auparavant, 3,75 millions de personnes meurent chaque année dans le monde à cause d’infections fongiques.
Les estimations de l'incidence des maladies fongiques sont actuellement imprécises, l'étude la plus récente, publiée en 2017, estimant le nombre de décès liés aux maladies fongiques entre 1,5 et 2 millions.
Le nombre total de personnes qui meurent chaque année de maladies fongiques dans le monde s'élève à 3,75 millions, soit le double des estimations précédentes, selon une nouvelle étude.
L'étude sera publiée dans The Lancet Infectious Diseases sous le titre : Incidence mondiale et mortalité des maladies fongiques sévères dans un avenir proche.
Dans cet article, David Denning, professeur de maladies infectieuses à l'Université de Manchester, a utilisé des données provenant de plus de 80 pays pour calculer qu'il y a environ 6,55 millions de cas aigus liés à des champignons dans le monde chaque année, entraînant 3,75 millions de décès.
Bien que les maladies fongiques aient des causes multiples, le nombre actualisé de décès liés aux champignons dépasse encore de loin ceux dus à d’autres agents pathogènes uniques, six fois plus que ceux causés par le paludisme et près de trois fois ceux causés par la tuberculose.
Ce travail est le résultat d'une collaboration de plus de 300 chercheurs professionnels du monde entier, qui ont publié des estimations des maladies fongiques dans leurs pays et individus respectifs.
Le professeur David Denning estime que les estimations précédentes étaient inexactes, car de nombreuses maladies fongiques peuvent aggraver des maladies existantes, telles que la leucémie ou le sida, et ces maladies elles-mêmes sont souvent graves.
Selon cette dernière étude, environ 68 % (2,55 millions) des décès liés aux maladies fongiques (3,75 millions) pourraient être directement causés par des maladies fongiques. Les 32 % restants (1,2 million de personnes) souffraient d’autres maladies sous-jacentes, les maladies fongiques étant l’un des facteurs contributifs.
L'étude a révélé qu'environ un tiers des 3,23 millions de décès dus à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans le monde sont liés à une infection par le champignon Aspergillus. De plus, 1,2 million de personnes sont mortes de la tuberculose en 2019, mais l'étude estime que pas moins de 340 000 de ces décès (28 %) pourraient en réalité être dus à la maladie fongique.
On estime qu'il y a eu 311 594 décès par leucémie dans le monde en 2020, dont 14 000 (4,5 %) étaient imputables à une infection par le champignon Aspergillus et certains à d'autres infections fongiques. Le cancer du poumon et des bronches tue 1,8 million de personnes chaque année, et l'étude estime que 49 000 (2,7 %) de ces décès pourraient être imputables à l'infection par le champignon Aspergillus.
Candida est une infection fongique grave qui survient en soins intensifs, chez les patients chirurgicaux complexes, chez les diabétiques, les cancers et les insuffisants rénaux, ainsi que chez les nourrissons prématurés. L'étude estime qu'environ 1,57 millions de personnes développent chaque année des infections sanguines à Candida ou des infections invasives à Candida, dont 995 000 (63,6 %) décèdent.
Le professeur David Denning a déclaré que ces travaux constituent la première estimation complète de l'incidence annuelle des maladies fongiques dans le monde, mais qu'il existe encore de nombreuses lacunes et incertitudes. Les estimations précédentes du nombre annuel de décès liés aux champignons étaient de 1,5 à 2 millions, mais il a maintenant été constaté que le nombre de décès probables dus à des infections fongiques est le double de ce chiffre, soit environ 3,75 millions.
Il a également déclaré que ce travail n'aurait pas été possible sans l'excellente collaboration de plus de 300 chercheurs professionnels du monde entier, qui ont publié des données d'évaluation des maladies fongiques dans leurs pays et individus respectifs.
Poudre de micafungine sodiqueest un composé lipopeptidique semi-synthétique qui appartient à une classe de médicaments appelés cyclosporines. Il s'agit du deuxième médicament à base d'échinocandine à entrer en pratique clinique après la caspofungine. Il peut inhiber de manière compétitive la synthèse du 1,3-$-Dglucane, un composant vital. de la paroi cellulaire fongique, qui est la principale cause d'infections fongiques profondes. Les champignons pathogènes Aspergillus et Candida possèdent une activité antifongique à large spectre. Ils préviennent et traitent les infections graves causées par des levures et des champignons, telles que Candida et les infections fongiques superficielles.
Il est très actif contre Candida Aspergillus et contre les souches résistantes aux azoles et à l'amphotéricine B. Chez les personnes immunodéprimées, la candidose et l'aspergillose peuvent être traitées indépendamment ou avec d'autres médicaments antifongiques. Ils jouent un rôle déterminant dans la prévention des infections fongiques chez les receveurs de greffe de cellules souches. Les indications incluent la fongémie causée par Aspergillus et Candida, les mycoses respiratoires et les mycoses gastro-intestinales. Il s'agit d'un échinocandinlipopeptide semi-synthétique soluble dans l'eau, un inhibiteur non compétitif dose-dépendant de 1 ,3-8-Dglucansynthase et un agent antifongique n'inhibe pas les bactéries. Bien qu'il n'inhibe pas directement les bactéries, il améliore le taux de survie de G.mellonella et inhibe la formation de biofilm en bloquant la synthèse du 1,3-8-D-glucane. chez les Candidalbiciens.
Candidose invasive :La micafungine traite efficacement les infections invasives à Candida, y compris la candidémie (infection systémique à Candida) et d'autres infections profondes à Candida. Elle peut être utilisée comme traitement de première intention ou avec d'autres agents antifongiques.
Candidose œsophagienne :La micafungine est indiquée pour traiter la candidose œsophagienne, une infection fongique qui affecte la muqueuse de l'œsophage. Elle aide à soulager les symptômes et à favoriser la guérison.
La micafungine inhibe les infections à Candida chez les individus subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT), une forme de prévention. En raison de leur système immunitaire plus faible, les patients HSCT sont plus susceptibles de contracter des infections fongiques ; la micafungine contribue à réduire la prévalence des infections à Candida dans cette population.
Prophylaxie de l'aspergillose invasive : la micafungine a été étudiée pour son utilisation prophylactique potentielle dans la prévention des infections invasives à Aspergillus chez certains patients à haut risque, tels que ceux souffrant de neutropénie prolongée.
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